様式第7号

電気設備等の点検　試験結果記録表
年　　月　　日実施　　
実施者氏名　　　　　　　　　　

項目	結果記録	処理	
点検	　	　	
試験	　	　	
　備考
　　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。
　　2　点検欄には、設備及びその付属部分の要補修事項又は燃料油の状況等を記入し変電設備にあっては、供給電路又は負荷についても記入すること。
　　3　試験欄には、絶縁抵抗、絶縁耐力、接地抵抗、継電気、しゃ断器、絶縁油処理、始動装置、調速機、電圧変動率又は冷却装置等の試験の結果を記入すること。
　　4　処理欄には、処理の方法、内容及び補修完了年月日等を記入すること。