様式第6号

消防訓練実施(計画)報告書

年　　月　　日　

芳賀地区広域行政事務組合
消防長　　　　　　　　　　様

報告者　　　　　　　　　　　　

下記の通り消防訓練を実施(計画)したので報告します。

記
防火対象物	所在地	　	
	名称	TEL　　　　	
	令別表第一に掲げる区分	　　　　　項	
	防火管理者氏名	　	
	収容人員	　　　　　　　名	
日時	　　　　　年　　月　　日　　時　　分　から　　時　　分	
訓練種別	　消火訓練　　避難訓練　　総合訓練　　その他(　　　　)	
訓練の概要	　	
備考	
(注)　訓練の種別欄は、該当するものを○で囲むこと。