様式第23号(第28条関係)
第　　　号
年　月　日

　　　　　　　　　　　　様

芳賀地区広域行政事務組合　　　　　
消防長　　　　　　　　　　　　

保管費等納付命令書

　平成　　年　　月　　日付返還した物件の保管等に要した費用は下記のとおりであるから平成　　年　　月　　日までに　　　　　へ納付するよう消防法第　条　第　項の規定により命令する。
　なお、指定された期日までに納付しないときは、国税徴収法の例により徴収する。

　金　　　　　　　円

費目	金額	内訳	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	

教示
　この処分に不服のある場合は、処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に芳賀地区広域行政事務組合長に対して審査請求をすることができる。
　また、この処分については、処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に芳賀地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる(訴訟において芳賀地区広域行政事務組合を代表する者は芳賀地区広域行政事務組合長となる。)。
　なお、この処分について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に芳賀地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。