様式第16号(第26条関係)

第　　　号　
年　月　日　

　　　　　　　　　　　　様

芳賀地区広域行政事務組合　　　　　
　　　　　　　　　　　　

戒告書

1　所在地
2　名称
3　用途

　上記防火対象物については、　　　　と認めたので、消防法第　　条　　項の規定に基づき、　　　　年　　月　　日　　第　　号をもって　　　　年　　月　　日までに　　　　　　することを命じましたが、いまだ履行されていません。
　よって、前記命令を　　　　年　　月　　日までに履行しないときは、行政代執行法第2条の規定に基づき、代執行を行うこととしたので、この旨行政代執行法第3条第1項の規定に基づき、戒告します。
　なお、代執行に要するすべての費用を行政代執行法第2条の規定に基づき、徴収します。また、代執行により生ずる損害については、すべて責任を負わないので、申し添えます。

　教示
　この処分に不服のある場合は、処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に芳賀地区広域行政事務組合長に対して審査請求をすることができる。
　また、この処分については、処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に芳賀地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる(訴訟において芳賀地区広域行政事務組合を代表する者は芳賀地区広域行政事務組合長となる。)。
　なお、この処分について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に芳賀地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。