様式第12号(第21条関係)

第　　　号　
年　月　日　

　　　　　　　　　　　　　様

芳賀地区広域行政事務組合　　　　
組合長　　　　　　　　　　　

許可取消書

　あなたの　　　する下記　　　　　(　　　　年　　月　　日第　　　　号設置許可)は、消防法第12条第2項の命令違反と認めるので、同法第12条の2第1項の規定に基づき、許可を取り消す。

記

1　施設区分

2　設置場所又は常置場所

3　設置許可年月日・番号

4　許可取消(処分)の理由となる事実

　教示
　この処分に不服のある場合は、命令があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に芳賀地区広域行政事務組合長に対して審査請求をすることができる。
　また、この処分については、処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に芳賀地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる(訴訟において芳賀地区広域行政事務組合を代表する者は芳賀地区広域行政事務組合長となる。)。
　なお、この処分について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に芳賀地区広域行政事務組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。