別表第6

勤務評定に関する苦情等申出書

年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
所属　　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　勤務評定の評定手続(評定内容)について、下記のとおり不満等がありますので説明を求めます。

記