別表第2
勤務状況報告書(部長・課長職用)［　　　　年　　月　　日～　　　　年　　月　　日］
被評定者	所属	職名	氏名	勤務年数　　　　年　　月	
				在課年数　　　　年　　月	

評定項目	評定基準	自己評価	1次評定	2次評定	
仕事の成果	5　組織が期待、要求する水準を上回る実績を上げ、業務目的の達成と円滑な遂行に多大な貢献をし、期待以上の成果を上げることができた。
4　組織が期待、要求する水準を十分に満たし、業務目的の達成と円滑な遂行に貢献し、十分な成果を上げることができた。
3　組織が期待、要求する水準を満たし、一定の成果を上げることができた。
2　組織が期待、要求する水準に達することができず、業務上支障が生じたことがあり、成果を上げることができなかった。
1　組織が期待、要求する水準に全く達することができず、業務上支障が生じることが多く、全く成果を上げることができなかった。	　	　	　	
理解・判断力	5　困難な状況下、突発的な状況下においても、上司の指示や仕事の内容、手順等を素早く正確に理解し、適切かつ迅速な判断に基づいて、仕事を進めることができた。
4　上司の指示や仕事の内容、手順等を正確に理解し、適切かつ迅速な判断に基づいて、仕事を進めることができた。
3　上司の指示や仕事の内容、手順等を概ね理解し、妥当な判断を下すことができた。
2　上司の指示や仕事の内容、手順等を理解するのに時間がかかったり、理解不足のため、判断を誤ったり、判断を人に委ねたりすることがあった。
1　上司の指示や仕事の内容、手順等を理解できず、自分で判断することもできず、また明らかに判断を誤るなど職務遂行上大きな支障が生じた。	　	　	　	
企画・計画力	5　極めて高度な視点から、職務遂行上の問題点を的確に分析・把握し、目標実現に向け、手際よく効果的な方法や手順を企画、立案することができた。
4　高度な視点から、職務遂行上の問題点を分析・把握し、目標実現に向け、効果的な方法や手順を企画、立案することができた。
3　必要に応じて、職務遂行上の問題点を分析・把握し、効果的な方法や手順を企画、立案することができた。
2　問題点の把握が十分でなく、適切な企画、立案ができず、職務遂行上支障を生じることがあった。
1　問題点の把握ができず、企画、立案もできなかった。	　	　	　	
統率力	5　部下の資質や能力を十分把握し、よく掌握しており、適切な指導と助言により、組織を最大限まとめあげ、部下から厚い信頼を得ていた。
4　部下の資質や能力を把握し、概ね掌握しており、適切な指導と助言により、組織をまとめあげ、部下から信頼を得ていた。
3　部下の掌握に概して問題はなく、組織を無難にまとめあげていた。
2　部下の掌握がうまくできず、組織のまとまりに欠けることがあり、部下からの信頼が簿かった。
1　部下の掌握ができず、組織がまとまっておらず、部下から不信感を抱かれた。	　	　	　	
人材育成力	5　部下の資質や能力を十分把握しており、時機を得て適切な指導と助言を行い、部下の長所を伸ばすなど部下の能力向上も顕著で、部下の育成に大いに尽力した。
4　部下の資質や能力をよく把握しており、適切な指導と助言を行い、部下の育成に尽力した。
3　必要に応じて、部下の指導と助言を行い、部下の育成に努めた。
2　部下の資質や能力を十分把握しておらず、部下への助言や指導も少なく、部下の育成に消極的であった。
1　部下の資質や能力を把握できず、部下への指導や助言を行うことができず、行ったとしても、部下の成長の芽を摘み取りかねないなどむしろ誤った方向へ導いていた。	　	　	　	
折衝・調整力	5　どのような事柄、困難な状況であっても、関係者と十分協調し、相手を十分理解、納得させ、極めて円滑に交渉(調整)することができた。
4　やや困難な状況でも、関係者と協調し、相手を理解、納得させ、交渉(調整)することができた。
3　関係者と協調し、特にトラブルを起こすことなく、交渉(調整)することができた。
2　交渉(調整)時に、関係者とトラブルを起こすこともあり、相手の同意が得られないことがあり、職務遂行上支障を生じることがあった。
1　交渉(調整)時に、関係者とトラブルを起こすことが多く、職務遂行上大きな支障を生じることがあった。	　	　	　	
情報収集・活用力	5　常に職務に関する情報に関心を持って収集、分析し、業務の改善、改革や日常の職務の遂行に活用した。
4　職務に関する情報を収集、分析し、業務の改善や日常の職務の遂行に活用した。
3　職務に関する情報を収集し、職務の遂行に活用した。
2　職務に関する情報収集はあまり行わず、収集しても日常の職務の遂行に活用することはなかった。
1　職務に関する情報には関心を示さず、収集は全く行わなかった。	　	　	　	
ストレス耐性	5　突発的で困難な事項に対しても自己を見失わずに冷静に対応し、安定した態度で職務を遂行していた。
4　困難な事項に対して冷静に対応し、安定した態度で職務を遂行していた。
3　困難な事項に対してパニックにならず、妥当な判断で職務を遂行していた。
2　困難な事項に対してパニックになり、職務遂行上支障を生じることがあった。
1　困難な事項に対してパニックになり、職務遂行上大きな支障を生じることがあった。	　	　	　	
柔軟性	5　特に困難な状況の変化に臨機応変に対応し、常に改善の方向性を提言するなど、時代や状況の変化に適切に対応していた。
4　困難な状況の変化に臨機応変に対応し、現状分析を怠らず、時代や状況の変化に適切に対応していた。
3　状況の変化に臨機応変に対応していた。
2　状況の変化に臨機応変に対応できず、職務遂行上支障を生じることがあった。
1　状況の変化に対して後手後手の対応で、職務遂行上大きな支障を生じることがあった。	　	　	　	
協働性	5　組合の理論を押し付けず、行政情報を幅広く発信しながら、住民と一緒になっての議論に積極的であり、住民とともに目標の実現に取り組んでいた。
4　行政情報を発信しながら、住民と一緒に議論し、住民とともに目標の実現に取り組んでいた。
3　概ね、住民とともに目標の実現に取り組んでいた。
2　住民と一緒に取り組もうとせず、職務遂行上支障を生じることがあった。
1　役所の理論を押し付け、住民と一緒に取り組もうとせず、職務遂行上大きな支障を生じることがあった。	　	　	　	
規律性・勤務態度	5　公務員としての高い自覚を持ち、服務規律をよく守り、勤務態度は特に良好で他の模範となった。
4　公務員としての自覚を持ち、服務規律をよく守り、勤務態度も良好であった。
3　服務規律を守り、職場の規律を乱したりすることなく、勤務態度も普通であった。
2　公務員としての自覚に欠ける言動があったり、服務規律を守ることができないことがたびたびあり、職場のモラルに悪影響を与えることがあった。
1　公務員としての自覚に欠け、服務規律が守れず、職場の規律を乱し、勤務態度が横柄であるなど特に悪かった。	　	　	　	
合計	　	　	　	

自己観察記録(1年間の仕事への成果、仕事への取組姿勢、職務上の能力開発、失敗したと思う点などを記入)	

1次評定者指導記録	

以下の項目は、基本的に1次評定者が記入します。
2次評定者は、1次評定者と異なる場合のみ記入してください。
○人事異動について
　1次　(2次)
　□　　□　　①緊急に異動させたい
　□　　□　　②1～2年後に異動させたい
　□　　□　　③今のところ必要ない
　□　　□　　④異動させない必要がある	・①、②又は④の場合は、必ず理由を記入すること。	

○適している職務
・具体的な推薦先と理由
　①　　　　　　　　　　
　②　　　　　　　　　　	

○昇任に対する意見
　1次　(2次)
　□　　□　　来年度に昇任するとしても、十分職責を果たす
　□　　□　　来年度に昇任することに支障はない
　□　　□　　来年度の昇任は見送り、様子を見るべきである
　□　　□　　現在の状況では、適性は認められない	

○職務上見られる性向等
　　この傾向がある　―普通―　この傾向がある
　　　　　　社交的□□□□□内向的
　　　　　　　謙虚□□□□□ものおじしない
　　　　　　　慎重□□□□□大胆
　　上昇志向が強い□□□□□上昇志向がない
　　　アイデアマン□□□□□定型的業務が得意
　　ストレスに強い□□□□□ストレスに耐えられない
体力的に無理がきく□□□□□無理はできない	・その他職務に関連した特性があれば記入	

○特記事項
　	

1次評定者
　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印	2次評定者
　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印